Trigger finger - deget in resort

Ce este Trigger Finger  (deget in resort)?

Trigger Finger  (deget in resort) este o afectiune a unuia dintre degetele mainii care ramane blocat in pozitie flectata. Degetul poate fi indreptat dupa o miscarea sacadata asemanatoare unui arc.
Trigger Finger mai este cunoscut si ca o tenosinovita stenozanta a tendoanelor flexoare a degetelor mainii. Persoanele care muncesc sau au hobbyuri care presupun miscari repetitive ale degetelor, dezvolta mai frecvent acest tip de afectiune. De asemenea apare mai frecvent la persoanele cu diabet.
 
Care sunt simptomele Trigger Finger ? 
Semnele si simptomele pot progresa de la forme medii la forme severe :
- redoarea degetelor( mai ales dimineata);
- o senzatie de click – pocnitura- cand miscam degetul;
- un nodul in palma, la baza degetului afectat;
-degete fixate in flexie, care printr-o “pocnitura” trec in extensie;
- deget in pozitie de flexie, care nu poate fi indreptat.
 
Trigger Finger poate afecta oricare deget de la mana. De asemenea, mai multe degete pot fi afectate in acelasi timp la ambele maini Redoarea articulatiilor este mai pronuntata dimineata.
 
Cand trebuie sa ne adresam medicului?
    • Cand articulatia degetelor este rosie si calda- acest lucru poate insemna un puseu artritic;
    • Cand degete sunt intepenite in pozitie de flexie sau extensie;
 
Care sunt cauzele Trigger Finger ?
Tendoanele sunt cordoane fibroase, prin care muschiul se ataseaza la os.
Fiecare tendon este inconjurat de o teaca protectiva- teaca tendonului.
Trigger Finger, afecteaza tendonul, care se inflameaza si se ingroasa, lucru care duce la reducerea mobilitatii acestuia prin teaca tendonului. Iritarea de lunga durata a tecii tendonului, duce la ingrosarea acesteia, rigidizarea si aparitia de noduli la nivelul tendonului, lucru care duce la scaderea mobilitatii acestuia.
 
Care sunt factorii de risc ?
Miscarile repetitive;
- activitatile de munca sau hobbyuri care include miscari repetitive ale degetelor;
- alte afectiuni medicale cum ar fi diabetul sau artrita reumatoida;
- apare mai frecvent la femei;
- chirurgia sindromului de tunel carpian. Apare in primele 6 luni dupa decompresia tunelului carpian.
 
Cum se pune diagnosticul ?
Nu necesita teste elaborate.
Medicul poate pune diagnosticul prin anamneza si examinarea fizica, in timpul careia medicul inchide si deschide mana cercetand zona dureroasa sau o limitare de miscare.
De asemenea va examina palma, pt a vedea daca exista un nodul prezent.
 
 Care este tratamentul ?
Depinde de severitatea si durata afectiunii.
Tratament medicamentos: medicamente antiinflamatorii, pot reduce durerea, dar nu pot rezolva inflamatia tecii tendonului.
Terapii noninvasive:
- repaus;
- evitarea activitatilor care presupun miscari repetitive;
- orteza – care mentine degetele in pozitie de extensie pentru 6 saptamani
- exercitii de stretching ce pot creste mobilitatea;
 
Injectii cu cortizon in teaca tendonului, reduc inflamatia si permit miscarea libera a tendonului.Uneori este necesara o singura injectie, dar alteori este nevoie de mai multe. Injectia cu cortizon nu este indicate la pacientii diabetici.
Eliberarea percutana, cu ajutorul unui ac introdus in tendonul afectat, prin miscarea cu varful acului, se pot rupe constrictiile care blocheaza miscarea tendonului. Aceste tratament se face sub control ecografic, pentru a evita lezarea nervilor din jurul tendonului.
Interventia chirurgicala,se face cu o mica incizie in apropierea bazei tendonului afectat prin care chirurgul poate taia constrictia, poate sectiona zona sclerotica care impiedica miscarea tendonului. Acest lucru se face in sala de interventie chirurgicala.