SCOLIOZA

Scolioza este afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in plan frontal (intr-o parte). In mod obisnuit scolioza apare la mijlocul spatelui (coloana toracica) sau in partea de jos a spatelui (coloana lombara).Coloana vertebrala se curbeaza de obicei in foma literei S sau C. In functie de deviatia coloanei vertebrale apare un imbalans muscular. Astfel muschii localizati pe partea convexitatii sunt alungiti iar cei localizati pe partea concavitatii sunt scurtati.

  1. Scolioza in C – toracala sinistroconvexa(spre stanga)                
  2. Scolioza in S - toracal dextroconvexa(spre dreapta), lombar sinistroconvexa.

CLASIFICARE:
Scoliozele sunt impartite in doua grupe principale: scolioze functionale (nestructurale) si scolioze structurale.

SCOLIOZELE FUNCTIONALE (nestructurale)

A) atitudinea scoliotica
B) scolioza profesionala si din tulburari de auz si vedere
C) scolioza statica:
- prin asimetrie de bazin (redoare a soldului)
- prin ascensionarea congenitala a omoplatului
- prin inegalitatea membrelor inferioare
D) scolioza antalgica (sindromul vertebral din discopatia     vertebrala).
Scoliozele nestructurale (atitudinile scoliotice) nu sunt evolutive si dispar odata cu corectarea cauzei care le-a produs.

SCOLIOZELE STRUCTURALE SAU OSOASE:

A) Scolioza congenitala:
B) Scolioza aparuta in cursul cresterii:
1) afectiuni genetice: sindromul Marfan, boala Ehlers-Danlos, boala Recklinghausen, boala Lobstein, boala Marquio
2) afectiuni musculare (miopatii): distrofii musculare, sindroame miotonice, miopatii congenitale, miopatii metabolice
3) afectiuni neurologice: boala Friedreich, poliomielita, paralizia cerebrala infantila
4) rahitismul
C) Scoliozele secundare unor afectiuni dobandite:
1) osoase: traumatisme(fracturi-luxatii), costectomii, toracoplastie, laminectomie
2) neurologice: neurofibromatoza, siringomielita, tumori vertebro-medulare, poliomielita, scolioze tetanice
3) empiem toracic cu retractie fibroasa
D) Scoliozele idiopatice(esentiale): cele mai frecvente(75%):
1) scolioza infantila(0-3 ani)
2) scolioza juvenila(3-14 ani)
3) scolioza adolescentilor (cea mai frecventa dupa pubertate)
4) scolioza idiopatica a adultului (posibil debut in adolescenta)

Scoliozele structurale evolueaza in perioada cresterii, fiind cu atat mai grave cu cat varsta de debut este mai mica. La femeie, scoliozele structurale se pot accentua in perioada de sarcina, alaptare si menopauza, in urma unor eforturi profesionale (insuficienta musculoligamentara) sau in urma degenerescentei discale.

TRATAMENT:
Obiective urmarite:

  1. Corectarea posturilor vicioase
  2. Constientizarea pozitiilor corecte a coloanei vertebrale, a umerilor si a bazinului, prin adoptarea unor posturi corective (corecte).
  3. Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare, treptat.
  4. Tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de alungire, acolo unde este suferind (nivel c.v).
  5. Corectarea si mentinerea tonusului muscular, prin exercitii si gimnastica medicala.
  6. Cresterea fortei si rezistentei musculare.

A. Electroterapie:
       Se utilizeaza curenti cu efect antalgic si miorelaxant pe musculatura paravertebrala contracturata, curenti de joasa si medie frecventa:
- curentii diadinamici
- curentii interferentiali
Ultrasunetele au un rol important prin efectul antalgic, hiperemiant si decontracturant.

B. Masajul

C. Gimnastica medicala:
Pentru scoliozele simple, cu o singura curbura, se va lucra asimetric, iar pentru cele duble simetric.
Exercitiile se adreseaza scoliozei in „C” stanga, iar pentru scolioza in „C” dreapta se vor executa aceleasi exercitii, cu segmentele de partea cealalta.

1. Mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre stanga in ritmul pasilor;

2. Mers cu bratul drept pe crestet, stangul pe sold, din 3 in 3 pasi se executa arcuirea trunchiului spre stanga;
3. Mers cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus si cu stanga de jos;
4. Din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu expiratie, revenire cu inspiratie (de 10 ori);

5. Din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa ducerea bastonului lateral stanga (bratuldrept sus, stangul lateral), concomitent cu rasucirea trunchiului si usoara aplecare spre stanga (de 10 ori)

6. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea piciorului drept intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);

7. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea bratului drept oblic sus, cu inspiratierevenire cu expiratie (de 10 ori);

8. Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa simultan ridicarea brtului drept intins sus si piciorul stang intins inapoi (de 10 ori);